【日间手术】耳朵“进水”了,咋办?

来源: 2020/7/6 15:17:21 次阅读

分泌性中耳炎,也可称之为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、非化脓性中耳炎,都是指的同一个病。简单来说,它的主要特征以中耳积液及听力下降为主,儿童比成人更为多见。下图是一个正常人耳的解剖图,在正常情况下,中耳内外的气压基本相等,而咽鼓管是中耳与外界环境沟通的唯一管道,当咽鼓管由于各种原因出现通气功能障碍时,中耳的气体被黏膜吸收,产生负压,静脉扩张,血清漏出聚积于中耳,从而形成中耳积液。

分泌性中耳炎,也可称之为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、非化脓性中耳炎,都是指的同一个病。简单来说,它的主要特征以中耳积液及听力下降为主,儿童比成人更为多见。下图是一个正常人耳的解剖图,在正常情况下,中耳内外的气压基本相等,而咽鼓管是中耳与外界环境沟通的唯一管道,当咽鼓管由于各种原因出现通气功能障碍时,中耳的气体被黏膜吸收,产生负压,静脉扩张,血清漏出聚积于中耳,从而形成中耳积液。

 


什么原因导致的呢?


1.咽鼓管功能障碍是导致该病的主要原因,引起咽鼓管功能障碍的原因可分为机械性阻塞(如小儿腺样体肥大、鼻窦炎、鼻息肉或鼻咽部占位性病变)及功能障碍(如司咽鼓管开闭的肌肉收缩无力);


2.中耳的一种轻型或低毒性细菌感染,细菌产物内毒素在病变迁延为慢性的过程中起重要作用;


3.小儿免疫系统发育尚不成熟,是导致小儿该疾病的主要原因。



有什么具体表现呢?



1.耳闷为主,耳鸣,听力减退(表现为传导性聋或混合性聋),可伴有自听增强;


2.急性者可有耳痛,慢性者则耳痛不明显,主要为耳闷塞感。



疾病危害:

1.该病儿童多见,特别是低龄儿童(3岁以前)因年龄小不善于表达其病症,大多数患病后总是无法早期被发现时间一长,若听力长期减退,会明显影响语言的发育;

2.分泌性中耳炎如不及时治疗可发展成粘连性中耳炎、鼓室硬化症、胆固醇肉芽肿、后天原发性胆脂瘤等。

处理办法?


根据每个病员不同的情况给出不同的诊疗方案和建议,实现个体化治疗。

一是保守治疗,其旨在去除影响咽鼓管通气障碍的因素,保守治疗同时也包含医学观察,观察时间一般大于3个月;

二是外科手术治疗,当观察、保守治疗无效或出现风险性高的儿童应尽早进行手术治疗,目的是清除积液,从而提高听力。


手术方式?

鼓膜切开+鼓室置管手术

分泌性中耳炎的这个手术已经纳入日间手术,采用日间手术模式能更高效解决此类疾病。


什么是日间手术?


日间手术 (day surgery) 是指选择一定适应证的患者,在入院前依次完成术前检查、主刀评估及麻醉评估,约定手术时间,住院当日患者入院、安排手术、手术后短暂观察、恢复和办理出院(24或48小时内),是一种安全可靠的手术治疗模式。


日间手术具有“省时、省钱、省事”的优点,同时,在一定程度上解决了患者“住院难、手术难”的问题。

术后注意事项?


1.术后勿甩头,勿挖患耳,勿用力擤鼻,勿用力鼓气,1月内勿坐飞机,以防通风管脱出;


2.患耳勿进水,防感冒,促进改善咽鼓管功能,防止中耳发生严重感染。


3.营养均衡,增强体质,预防感冒。避免感冒,感冒是导致复发的最常见因素。

怎么预约耳鼻咽喉科日间手术?


患者来仁树门诊就诊后,仁树专家主任会做术前评估,会开出术前检查申请。患者做完检查、依次完善主刀评估、麻醉评估后,如果没有手术禁忌症,就可以预约手术。

日间手术提供的是与常规住院模式相同的术前、术中、术后治疗与护理,确保为每位患者提供全程优质专业的医疗服务和安全贴心的专科护理。

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