孩子“腺样体肥大” 到底切不切?仁树终结你所有的疑问!

来源: 2020/7/6 15:18:06 次阅读

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4岁的小洋洋,家人发现最近大半年来,睡觉时有明显的打呼噜,声音比较大,张口呼吸,有时候发现他在睡着后会流口水。白天说话时鼻音重,有的时候咬字不清,但是没有流鼻涕。家人还发现,孩子白天也时常张着嘴巴,提醒他后可以闭上嘴,但是当注意力集中的时候,比如正在看电视,嘴巴总是不自觉地打开。

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细心的妈妈觉得孩子的相貌有些变化,对比小时候的照片发现,孩子的牙齿似乎逐渐地往前突,嘴唇有增厚的迹象。



再回顾这一年来,孩子长得很慢,身高增长的速度明显不如前几年。此外,小洋洋似乎听力也在变差,看电视时总是让家长“大声一点”。担心的家长带着小洋洋去看了医生。经检查后,小洋洋被诊断为腺样体肥大,还有分泌性中耳炎。



什么是“腺样体肥大”?




腺样体有个明显的发育规律,生理性肥大一般在6岁达到巅峰,8岁以后开始慢慢萎缩,青春期就基本接近成年人完全萎缩的状态。生理性肥大即使在最高峰也不至于堵塞后鼻孔而影响呼吸,但是一些情况下可能会导致腺样体过度肥大,比如反复频繁上呼吸道感染,反复未被控制的过敏性鼻炎,各种急慢性鼻窦炎等。


医学上常说的“腺样体肥大”,一般是指过度肥大,它是一个病理状态。



腺样体肥大的特征

1、睡眠打鼾

2、张口呼吸

3、说话有鼻音

4、腺样体面容

5、生长发育缓慢

6、听力下降


前面提到的小洋洋出现了明显的睡觉打鼾、说话鼻音重、张口呼吸、面部有变化是因为腺样体肥大阻塞了大部分的后鼻孔,会导致鼻塞,睡眠的时候就会出现打呼噜。并且孩子因为鼻塞的原因,可能会出现不同程度的鼻音,这种腺样体肥大引起的鼻音,常常与其他症状一起出现,并且持续很长时间,迟迟不会消失,不像感冒引起的鼻音两周左右就消失了。


小洋洋张口呼吸情况,沈伟主任通过检查,给出结论:“这是由于腺样体肥大导致鼻塞鼻腔通气气流减少,这时候另一个呼吸通道—口腔就会启用,出现张口呼吸。持续的重度鼻塞甚至会影响孩子进食。” 



腺样体肥大如何治疗?

仁树沈伟医生会全面评估腺样体肥大对孩子是否易造成睡眠呼吸障碍、反复感染性疾病(鼻-鼻窦炎、中耳炎等)、生长发育不良、颌面部发育异常等情况,针对性制定治疗方案。一般对于任何使幼儿易发生张口呼吸的疾病,建议早期进行积极治疗。


治疗腺样体肥大的方法有:

1、腺样体切除术:

手术属于微创手术,采用低温等离子手术方式,术中出血很少,术后不良反应很轻。如果腺样体肥大很明显,单纯采用等离子刀手术不能完全切除干净,还需要结合低温等离子。

2、药物治疗:

医生一般会使用相关药物治疗腺样体肥大,部分孩子有一定疗效。但如果疗效欠佳,症状明显,可以考虑手术治疗。



总之,如果发现孩子经常张口呼吸、鼻塞、憋气或者打鼾、反复呼吸道感染、面容改变等表现,建议及时带孩子到仁树医疗耳鼻喉科就诊,进行评估和治疗。


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