来源: 2020/7/6 15:18:11 次阅读
中国成人和儿童过敏性鼻炎流行病学研究显示,尽管我国不同地区的过敏性鼻炎患病率存在差异,但在过去的20年中,儿童过敏性鼻炎患病率日益增高。
儿童过敏性鼻炎,也称儿童变应性鼻炎,是机体暴露于变应原后发生的,主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病,是常见的过敏性疾病之一。
·多数病人有鼻痒,有时伴有软腭、眼和咽部发痒;
·每天常有数次阵发性喷嚏发作,每次少则3~5个,多则十几个,甚至更多;
·水样鼻涕,擤鼻数次或更多,鼻塞轻重程度不ー;
·病人可有嗅觉减退,与鼻黏膜广泛水肿有关。有病人伴有胸闷、喉痒、咳嗽、哮喘发作。
·患者多为易感个体,即特应性;
·变应原是诱发本病的直接原因,变应原对大多数人无害,但一旦作用于易感个体,便可引起变态反应;
·季节性过敏性鼻炎,主要由树木、野草、农作物在花粉播散季节播散到空气中的植物花粉引起;
·常年性过敏性鼻炎主要由屋尘螨、屋尘、真菌、动物皮屑等引起;
·某些食物性变应原,如牛乳、鱼虾、鸡蛋、水果等也可引起本病,应予注意。
有数据显示,若父母患有过敏性疾病,孩子发生过敏性鼻炎的风险增加3.44倍
临床症状:喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上(含2项),每天症状持续或累计在1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。
体征:常见鼻黏膜苍白、水肿,清水样分泌物。
实验室检查:
·皮肤点刺试验阳性;
·血清特异性IgE检测:可作为诊断变应性鼻炎的特异性指标之一。
首先家长要带孩子做一个过敏源检测,明确过敏源,在日常生活中要尽量为孩子提供一个规避过敏源的安全健康的环境。
请在医师指导下用药
·轻度和一部分中重度间歇性过敏症状的患儿,可以服用第二代H1抗组胺药盐酸西替利嗪、氯雷他定;
·合并有下呼吸道的症状,如哮喘、过敏性咳嗽,可以选择白三烯受体拮抗剂;
·重度持续性过敏症状的患儿,可以联合使用西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定,以及白三烯受体拮抗剂,与鼻部糖皮质激素喷剂.
扑尔敏等第一代H1抗组胺药物,不建议四岁以下的宝宝服用。
孩子出现过敏性鼻炎症状时,请及时就医,不可轻易当做感冒病症处理。过敏性鼻炎严重时可进一步引发鼻窦炎、过敏性咽喉炎等并发症,给生活和学习带来很大影响,甚至有影响身体、智力发育的危险。