• 仁树耳鼻喉专科(杭州)

当心啦! 打呼噜严重的宝宝有可能需要看医生!

2017-03-14 仁树医疗


作者简介

罗宝珍

主治医生、耳鼻咽喉科硕士。

工作经历

浙江大学邵逸夫医院、温州医科大学儿童医院、浙江省树兰医院





张嘴打鼾到底有多大危害?

影响孩子的发育!

影响孩子的智力!

影响孩子的颜值!

诱发口腔疾病和呼吸道疾病!






孩子为什么会打鼾?

第一种情况

并不存在疾病,只是习惯造成的。


第二种情况

上呼吸道堵塞造成的,鼻窦炎、鼻息肉、鼻甲肥大、腺样体肥大、扁桃体肥大等造成呼吸道堵塞,当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,从而出现鼾声。






鼾症宝宝怎么办?

看医生做检查

(一) 让孩子对着医生“啊”一下,以便检查扁桃体是否肿大。

扁桃体肿大分两种情况:

①有慢性扁桃体炎病史的,可根据情况建议手术。

②单纯生理性肥大的,根据鼾症的程度判断是否手术。

(二) 4岁以上的孩子做鼻内镜检查,即通过一个外部设备轻轻深入鼻孔内进行视频的直观检查。如果年龄小的孩子比较抗拒,建议选择X光拍片。

(三)大部分的医院都可做鼻咽侧位X光拍片,但是如果可能最好用辐射剂量极低的美国卡瓦CBCT设备检查,它的辐射剂量仅仅相当普通CT的十分之一,等于坐一次飞机,该设备在欧美发达国家已经开始广泛应用,目前在国内仅北京两个顶尖部级三甲医院有使用,最近杭城会有高端耳鼻喉专科诊所引进成为全国第三家。


纠正张嘴呼吸习惯

①提醒孩子用鼻子呼吸。

②可以通过让孩子吹口哨、吹小喇叭、吃棒棒糖、嚼口香糖并吹泡泡等方式,训练孩子闭口呼吸,并且通过舌头和脸颊的运动促进口腔和牙齿的清洁。

③吹口琴或者口风琴,让唇肌得到训练。






孩子打鼾,到底需不需要手术?

情况A

睡觉偶尔张口呼吸,只是在感冒或者受凉后偶尔出现,数天后又好了。这种情况不必担心,感冒鼻塞引起的随着感冒好了,也就不存在了。


情况B

睡觉经常张口呼吸,没有憋气的情况,持续2周-1月左右,这种情况要看检查结果。检查显示扁桃体小于Ⅱ度肿大,鼻内镜检查腺样体堵塞后鼻孔1/2以下的,就先选择用药。一般建议鼻用激素喷雾剂(常见的有内舒拿、雷诺考特及辅舒良等),根据不同情况用1-3月以上,1月后复查看情况是否继续用药。


情况C

睡觉张口呼吸,有时候有憋气,持续数月或数年,鼻内镜检查腺样体堵塞后鼻孔2/3到4/5,扁桃体Ⅱ度肿大。这时一般建议手术治疗,若比较保守的家长,可选择药物治疗1-3个月,如果无明显缓解,还是要手术。


情况D

做无创睡眠监测报告有重度堵塞性睡眠呼吸暂停+重度低氧血症的,这时必须手术。






治疗孩子打鼾,激素到底用不用?

         很多家长一听到“激素”,就慌了。担心使用激素会不会“长不高”,会不会“发胖”?

         家长们尽可放心,长期口服或静脉大量使用激素才会引发“长不高和发胖”,而鼻喷剂是局部用在鼻腔的。为孩子眼前和长远考虑,用药的积极作用远远大于可能出现的副作用。举个例子,吃饭也有副作用。不吃会饿(就像不用药或手术就无法治愈疾病),吃饭太多或太少会得胃肠道疾病,可这饭是吃呢...还是吃呢!大家不言而喻。





不是吓唬你,鼾症未经有效干预,有猝死的可能!

        打鼾的医学名称是“阻塞性睡眠呼吸暂停”即OSAHS,患病率达5%。研究表明:打鼾的人比不打鼾的人出现高血压、心脏病的危险高1.5倍,与肥胖等症状结合会进入恶性循环。另外鼾症也是夜间猝死的元凶之一!





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