俗话说“小儿睡觉,哭哭闹闹。”说明小孩睡觉好动好喊不规矩是正常的,很多家长面对孩子睡觉不安生的烦恼时,也总是用这句话安慰自己。
5岁的欣欣身体一向倍儿棒,但从1年前开始,欣欣总鼻塞、头晕、爱打喷嚏……哪哪都不舒服,晚上睡觉也总是张着嘴、并打着呼噜,喜欢趴着睡,偶尔夜惊。看着孩子浑身的毛病,欣欣父母焦愁不已。
一年前,欣欣在当地医院就诊,被确诊为过敏性鼻鼻炎。抗过敏治疗后,张口呼吸症状仍然存在,不适感折磨得欣欣连睡个好觉都是一件难事,人也消瘦了不少,这让欣欣妈很是焦愁。今年,在我院曾经一位患儿家长的推荐下,欣欣父母带他从温州来到杭州仁树医疗找沈伟主任看诊。
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经CBCT平扫发现,腺样体肥大堵塞后鼻孔80%,且孩子抗过敏治疗后依旧张口呼吸,沈主任确诊是腺样体肥大惹的祸。沈主任通过电子内镜检查发现孩子部分反颌(下颌骨前突)、硬腭高拱、鼻道狭窄有清鼻涕,扁桃体II度。
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腺样体肥大危害多 口矫陷入误区
由于孩子年纪小,气道空间相对较小,若因感冒,细菌反复感染,扁桃体腺样体就会发生病理性的增生肥大而堵塞孩子的上呼吸通道,这样孩子就只能张口呼吸,出现鼾声如雷,呼吸暂停等症状。时间久了就会造成低血氧症、发育矮小、腺样体面容(地包天、牙列不齐)等。这其中,牙齿问题使得很多家长陷入了误区。
沈主任表示,正常呼吸时,气流是通过“鼻腔-鼻咽部-气道”走的,孩子有鼻炎或腺样体肥大把这条通道给堵了,导致孩子张口呼吸,影响颌面发育。
很多家长看到孩子牙齿出问题了,赶紧带去矫牙,其实根本没有用处。因为根本原因是气道阻塞导致的牙齿问题,不是牙齿自己长歪了。所以欣欣这种情况,首先是要解决腺样体肥大的问题。
根据以往的诊疗经验,结合欣欣的实际情况,沈主任与家长讨论后,择期建议为其实施扁桃体腺样体微创低温等离子射频消融切除术。手术是在超高清视频手术内镜辅助下进行,医生可在直视下清晰查明病灶部位,组织消融精准彻底,创伤小,出血量极少。
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手术帮助欣欣改善鼻通气情况,把阻碍呼吸的“大山”搬走了。同时,沈主任为他保留了一部分的扁桃体,继续发挥其免疫功能。经过留观6小时后无异常情况,离院评估合格,欣欣当天下午就顺利出院了。术后家长表示,孩子睡眠没有打呼噜了,睡得很安稳,白天精神状态也好了很多。