孩子打呼噜像“小火车”一样,是扁桃体/腺样体肥大吗?

source: 仁树医疗 2023-03-24 10:22:06 Secondary reading

如今有越来越多的孩子受到睡眠障碍的困扰,这是身体发出的一种危险信号,提示可能存在阻塞性睡眠呼吸障碍(OSAS),常见表现如睡眠张口呼吸、打鼾、呼吸暂停、憋气等,往往和扁桃体腺样体肥大有关,这种病不仅影响颜值还影响儿童的生长发育和智力发育!




所以,当发现孩子睡觉打鼾,不少家长就紧张起来,但碍于腺样体的位置比较深,我们用肉眼无法查看。没有医学背景的你,又该如何判断呢?

 
首先,腺样体肥大最典型的症状就是鼻塞,而且以夜间鼻塞为主,而白天往往没有太多鼻塞症状。主要表现为睡觉打鼾、睡眠时张口呼吸、呼吸音粗重、睡觉辗转反侧、喜欢趴着睡等。
 
仁树医疗沈伟教授表示,几个月大的宝宝如果打鼾,多是生理性的,一般长大后会消失。只需要帮宝宝改变睡觉姿势,翻动一下,打鼾就会缓解。但对于2岁以后的孩子来说,没感冒仍然打鼾,且鼾声加重,就要考虑扁桃体腺样体肥大问题。
 
除了睡觉打鼾,口呼吸也是扁桃体腺样体肥大的典型症状。想象一下,鼻子通气不畅或者不通气了,孩子自然而然就会用嘴巴来呼吸,进而影响颌面部的发育形成错颌。




口呼吸自测
 
1.棉线法
取一根细棉线,放在孩子鼻孔前,如不动,则代表鼻腔没有气流进出,是口呼吸。
 
2.镜测法
当孩子睡觉并仰卧时,拿一面小镜子放在孩子鼻孔前,观察镜子上是否有雾气。如果没有,则是口呼吸。
 
3.闭唇法
当孩子熟睡并仰卧时,轻轻地将孩子上下嘴唇闭拢不留缝隙,观察孩子是否挣扎或惊醒。如是,则为口呼吸。




若孩子虽然张着口,但并没有经口流动的气流,这种情况称之为习惯性张口,无需担心。

 除了打鼾和口呼吸,以下症状也可能提示患有腺样体肥大:

1.总是睡不好,哭醒,出现呼吸暂停;

2.经常反复上呼吸道感染(扁桃体炎、急性中耳炎、鼻炎等);

3.出现腺样体面容:龅牙、鼻子变短,牙齿不整齐等等;

4.经常无缘无故尿床。

如何预防腺样体/扁桃体肥大

 
 

 

睡眠方面:尽量让孩子选择侧卧位,会使孩子呼吸更顺畅。

 

饮食方面:多食健脾化痰散结食物,如山药、茨菇、海带等。

 

生活方面:找出并回避过敏原(可到院做过敏原检测)。

 

儿童腺样体都比较发达,打鼾的孩子不一定都有睡眠呼吸障碍,但如果你孩子打鼾或出现口呼吸症状,就应该重视并及时就医,让专科医生评估再决定治疗方案。

 

仁树医疗耳鼻咽喉科引进国际高端检查设备,如专门适用于儿童的3D成数字成像CBCT,可以清晰拍摄鼻腔、鼻咽及口腔的360度全景三维照片,并能进行各种精确的数字化测量,以及英国GM的鼻声反射测量仪,均为无侵入性,特别有利于为儿童检查鼻腔-鼻咽部情况。


 

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