【眼科】科学防控近视 关爱儿童眼健康!

source: 仁树医疗 2023-03-24 13:38:49 Secondary reading

一、近视防控
1、增加户外活动时间:每天平均2小时的户外活动,可间歇进行,每周累积14小时左右,可以有效预防近视的发生。而且近视的保护作用只与户外强光暴露的累积时间长短有关,和运动与否无关。需要注意,在保证户外有效暴露的同时,要做好紫外线损伤的防护。
 
2、减少近距离工作学习时间和强度:越是年龄小的儿童越要避免,低龄儿童尽量以家长读绘本为主进行阅读。0-3岁儿童不可接触iPad和手机等电子产品;4-6岁儿童可偶尔接触电子产品,建议每次不超过15分钟。每连续近距离用眼30分钟,应休息或远眺10分钟。养成良好的用眼习惯,不在走路、吃饭、卧床、晃动的车厢、光线弱或阳光直射等情况下看书。学龄儿童要保持合理的坐姿和用眼距离,应保持“一尺、一拳、一寸”,即眼睛与书本距离一尺,胸前与课桌距离一拳,握笔手指与笔尖距离约一寸。
 
3、建立视觉健康档案:3岁开始定期去正规医院检查,建立儿童青少年屈光发育的规范档案。确定视力、屈光状态、眼轴长度、眼位、眼前节和眼底健康检查及父母屈光状态等指标。
 
4、重视家庭和教育机构环境建设:尽量多采用自然光线投射,保证儿童近距离用眼的亮度。

二、早期诊断

 

1、家长自查:善于观察孩子视物时的各种不良现象,如眯眼、斜眼、歪头及喜近距离看电视等,遮盖孩子单眼,看孩子的反应。
 
2、定期医院体检:3岁以下婴幼儿可通过视动性眼震(OKN)或优先注视法(PL)来评估或测量视力。3岁及以上可通过视力表检查视力或验光检查等。

 

 

三、近视的矫正

 

1、框架眼镜:传统的单光镜只是提高视力,对近视无控制效果。周边正镜离焦设计框架镜对近视控制效果有待多中心临床试验验证。多焦点镜片框架镜仅对内隐斜、调节滞后大的近视者近视控制有效,临床效果不甚显著。双光镜(+棱镜)的临床试验报告显示有较好近视控制效果。
 

2、角膜接触镜:角膜塑形镜(OK镜)是目前控制近视发展最有效的,但存在个体差异。它暂时降低近视度数有效率为100%,减缓近视发展有效率达70%-80%。多焦软性角膜接触镜对控制近视发展有效,但控制效果差于角膜塑形镜。
 

3、低浓度阿托品滴眼液:有研究发现,0.01%阿托品滴眼液使6-12岁青少年近视增长平均延缓60%-80%,近视每年降低约50度。0.01%阿托品滴眼液可有效延缓儿童近视的发展,但长期使用的安全性和机制有待进一步研究,且国内尚无临床注册用药。
 

发现近视需要到专业医院和视光机构进行全面的规范检查,包括问诊、规范验光、眼位检查、眼健康检查等,出具个性化矫正处方。接触镜需经过排除禁忌症后再行验配,所以要在合规、有资质的医疗机构中规范验配,并要求患者定期随访复查,避免并发症的发生。

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