source: 仁树医疗 2023-03-24 13:39:44 Secondary reading
部分显性斜视和外斜视
一般需手术治疗
孙朝晖主任解释,斜视属于眼外肌疾病,即双眼视轴不平行,当一眼注视时,另一眼偏离注视方向。斜视可以是先天性的,也可以是后天形成的,先天性斜视一般在宝宝出生6个月以内出现。斜视的后天形成因素很多,如外伤或其他疾病影响眼神经、眼球肌肉,婴幼儿时期发生视力障碍或远视、近视等。
斜视分类很复杂,哪些斜视需要手术治疗呢?
孙主任说,两眼仅有偏斜的趋向,但能被大脑控制正位,并保持双眼单视,这种潜在性眼位偏斜称为隐斜视。相反,眼睛视轴明显偏斜,且这种偏斜不受融合机能控制,就叫显性斜视。一般情况下,无症状的隐性斜视不需要手术治疗。一部分显性斜视需要手术,如戴眼镜不能完全纠正的部分调节性及非调节性内斜视。
此外,外斜视一般需要手术矫正,先天性内斜视与上下斜视大多也需要手术治疗。
斜视、弱视同时存在
要先矫正弱视
弱视和斜视有时会共同存在,远视引起的弱视往往合并内斜视,近视往往合并外斜视。弱视不及时治疗,可能会导致终身弱视、视力低下,双眼缺少立体视觉,难以从事医生、司机、工程师等职业。
孙主任说,在弱视和斜视同时存在的情况下,要先矫正弱视,再矫正斜视。因为先做斜视手术的话,弱视训练需要单眼遮盖,容易破坏孩子斜视矫正后的视觉平衡,增加发生新的斜视的可能性。
孙主任说,有些斜视不容易被发现,建议孩子3岁以后,带其到医院进行视力和眼位检查。3~7岁是治疗弱视的最佳时期。斜视治疗的最佳时期要视情况而定,比如,先天性内斜视一岁以内就需要治疗,间歇性外斜视需要跟踪随访,等到影响立体视功能的时候再手术治疗。