脱敏治疗这么好,但为什么效果因人而异?

source: 2024-06-14 16:54:39 Secondary reading

春夏交替,又是鼻炎星人受难季
要不这次试试传说中的脱敏?
可怎么对脱敏效果众说纷纭
有人奉之为“过敏最后的救星”
有人却贬其为“鸡肋吃力不讨好”
脱敏到底有没有效果啊!急!
先给还不了解脱敏治疗的朋友简单介绍一下。
脱敏治疗,是唯一可能改变过敏性疾病自然进程的对因疗法。目前使用较多的是皮下脱敏和舌下脱敏,方法是通过给予提纯的脱敏制剂,从低剂量、低浓度开始接触过敏原,随疗程逐渐增加剂量,逐渐“适应”外界过敏原,进而不再产生过敏症状或症状明显减轻。

脱敏治疗无疑是过敏性鼻炎治疗的较优选择,尤其对于儿童而言,可有效减少吸入激素用量,降低发展为哮喘等其他过敏性疾病的风险
听起来并不困难,那是什么在影响你的脱敏效果呢?
第一,是过敏原的问题。
国内目前脱敏治疗过敏原以尘螨为主。因此,如果你仅对尘螨过敏,那么接受脱敏治疗将是一个有效的选择。然而,如果你的过敏症状还涉及其他过敏原,如花粉、宠物毛发、花生牛奶等,那么仅依赖螨制剂做的脱敏治疗,其他过敏原的影响并未得到针对性处理,效果自然就会打折扣。

第二,是个人体质的问题。
每个人的过敏反应程度都有所不同。对于过敏反应较为严重的患者,在进行脱敏治疗初期,可能仍然需要配合抗过敏药物来暂时缓解严重的过敏症状。但在此过程中,脱敏治疗的目的是让身体逐渐产生对过敏原的耐受性,而抗过敏药物则试图抑制过敏反应。因此,在治疗过程中需要权衡两者的作用。
第三,是治疗时间的问题。
脱敏是一个逐渐适应和建立耐受性的过程,通过长时间、逐渐增加剂量的过敏原接触,机体才能逐渐适应并建立起对过敏原的耐受性。这个过程并非一蹴而就,需要时间的积累,因此治疗周期也相对较长,约为3~5年
已知有效的SCIT变应原包括:一些树、草和杂草的花粉,猫狗皮屑,尘螨,某些霉菌以及蟑螂。治疗首年通常可见疗效。但是在治疗过程中症状可能会有波动,可能跟季节变化导致环境中过敏原载量变化有关,比如温暖潮湿季节,尘螨过敏患者的过敏性鼻炎症状可能会加重,此时需要抗过敏药物辅助控制症状。
治疗1年,通常可显著改善过敏性鼻炎患者鼻部症状;治疗3年,可持久改善过敏性鼻炎患者过敏症状;随访5年,过敏性鼻炎患者过敏症状与生活质量仍得到持续改善。持续时间越长,获得的疗效就越巩固。
 
第四,是依从性的问题。
无论是皮下注射还是舌下含服都需要高度的依从性。皮下脱敏需要患者定期前往医院接受注射,随着治疗时间推移,患者可能会因为觉得治疗繁琐、交通不便或是对治疗效果的期待过高而产生惰性。舌下脱敏虽然可以在家中自行服药,但容易因为忙碌而忘记服药,或因为感觉症状有所缓解而自行停药,削弱脱敏疗效。那么就会造成每年接受的“过敏原疫苗”暴露总量不够,从而影响免疫系统对特定变应原产生免疫耐受。
另外,与脱敏治疗疗效相关的重要因素可能包括还患者年龄、变应性疾病的严重程度和类型以及其他因素,如果脱敏治疗1年以上效果欠佳,应及时专科医师再次评估,决定是否继续脱敏治疗。
 
最后最重要的,是耐心和信心的问题。
很多患者过敏原也对了,个人体质也没问题,却因为脱敏以年为单位的治疗周期望而生畏。有些患者即便踏上了治疗的征程,也可能因初期效果不明显而渐渐失去信心,在焦虑过后选择半途而废。可见,对于脱敏治疗来说,耐心和信心是至关重要的,坚持才是必杀技!
脱敏治疗是一个漫长的过程
但它会奖励每一个坚持走到终点的人
鼻塞鼻痒鼻涕通通再见
春夏秋冬换季再不发愁
享受每一次的顺畅呼吸吧!

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